一、工作背景
健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，全民健康是建设健康中国的根本目的。实现国民健康长寿，是国家富强、民族振兴的重要标志。
我国消化道肿瘤，如食管癌、胃癌的发病率和死亡率在全球居首位。而在食管癌和胃癌的发病和死亡未得到明显控制的同时，随着社会经济的发展和生活水平的提高，我国结直肠癌的发病呈现明显的快速增长。消化道肿瘤无疑给个人、家庭和社会都造成了非常沉重的危害和负担。在这样的情况下，谨慎的筛查和早诊早治，是目前改变我国消化道肿瘤早期诊断局面和提高5年生存率的重要抓手和切入点。襄城县人民医院以消化道癌筛查为基础，融合乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、肺癌、前列腺癌、鼻咽癌等病种，开展筛查，提高早诊率。
二、主要做法
为提高医务人员及民众的早癌筛查意识，增加社会影响力，襄城县人民医院于2019年成立早癌宣讲团，临床及医技科室主任积极参加，从多方角度切入实施。
1.院内初识早癌（消化道早癌）：从2019年起，为提高襄城县人民医院职工的消化道早癌筛查意识，首先在院内开展早癌健康讲座，普及消化道早癌筛查知识及重要性。45岁以上职工免费开展胃肠镜体检，2020年职工体检阳性检出率38.93%（包括腺瘤的检出率），下半年对职工配偶及父母实行“做胃送肠”活动。2021年3月开始在职工父母体检套餐中加入胃肠镜项目。2020年起全院职工肺部CT体检，筛查出肺早癌15例。
2.基层医生宣讲：通过下乡讲课，增强乡医及村医的早癌筛查意识，对全县16个乡镇卫生院及基层医生（村医）进行早癌宣教及健康教育科普，提升了基层医生的早癌筛查意识。在2022年对全县16个乡镇卫生院院长进行了免费的胃肠镜检查，连续三年在全县村医培训会上培训早癌筛查的重要性，今年又对基层医生开展“做肠送胃”的活动。通过他们的亲身体验，进一步加深早癌筛查意识，也更有利于早诊早治工作的开展。
3.知识分子宣讲：走进校园、走入部分机关、事业单位宣传，增强此类人群的早癌筛查意识，部分机关、事业单位加入胃肠镜体检套餐，利用知识分子扩大再宣传，通过这个高势能人群再影响其周围的人。
在消化道早癌筛查取得较好效果的前提下，其他临床及医技科室也加入了宣讲团中，并初步显出成效，提高了前列腺癌及肺癌的检出率。以此为契机，襄城县人民医院于2021年正式成立早癌筛查中心，其中包括消化道癌、甲乳腺癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、妇科肿瘤、耳鼻喉肿瘤等癌种。
4.普通民众宣讲：宣传员定期通过微信视频号、抖音、公众号等发表短视频，利用通俗易懂的语言向大众讲解早癌筛查的科普知识及重要性等内容。
5.高危人群：各病种加强高危人群的管理。对本专业确诊的病人（包括住院及门诊病人）的陪护及亲属在确诊的同时开展早癌筛查科普知识的宣教，让他们了解高危人群的判断以及注意事项、第一次筛查的时间以及筛查间隔。建立档案，并做好管理。早癌中心不定期举办各病种高危人群宣讲会，邀请各病种高危人群参加，提高高危人群的筛查意识。
6.利用国家级项目—农村上下消化道癌筛查及早诊早治项目每周去村里筛查的机会，配备投影仪，用简单易懂的语言、早癌和进展期癌的图片，给参与筛查的民众普及早癌筛查的理念，提高他们的筛查意识，也取得了较好的效果。
7.发展契机：襄城县人民医院于2019年成为国家上消化道癌机会性筛查项目单位、2022年成为国家人群筛查项目及国家重点研发项目—（食管癌适宜筛查方法的建立、优化及评价研究）项目单位，并取得良好成效。2023年成为淮河流域上消化道癌早诊早治项目单位。2022年8月26日，年度上消化道癌早诊早治中国行（河南襄城站—国家项目）由襄城县人民医院承办，并获得了项目主管单位—中国科学院肿瘤医院王贵齐教授的肯定。
三、推进成效
依托以上早癌项目，2023年襄城县人民医院早癌中心启动了县域内“万人免费早癌筛查活动”，包含消化道癌筛查、甲状腺癌筛查、乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、前列腺癌筛查等，足迹遍布各个乡镇，以村为单位，免费为群众进行上述病种的相关检查。通过这些活动，让基层百姓有了早癌筛查的意识，提高了早癌筛查的社会影响力，取得了较好的社会效益。
通过落实以上措施，襄城县上消化道早癌检出率呈逐年上升趋势，2022年上消化道早癌检出率为35.79%（国家机会性筛查平台提取），在全省项目单位中名列第一。
经院内各相关科室不懈努力、共同协作，近两年来，肺早癌检出约300余例，甲状腺癌检出300余例，乳腺癌检出200余例，宫颈癌前病变约200余例，前列腺癌约20余例。
四、经验启示
以消化道早癌为抓手，带动院内多学科协作发展。多学科联手，关口前移，提高检出率及早诊率，真正做到为人民群众谋健康。积极倡导每位群众做自己健康的第一责任人，正确认识癌症，积极防控癌症，践行健康文明的生活方式，主动参加防癌健康体检，做到早预防、早筛查、早诊断、早治疗、早康复。同时唤起全社会对癌症问题的关注，全面认识癌症、全周期防控癌症、全民参与防癌抗癌。