根据市委、市政府工作安排，按照《关于开展“十四五”市级专项规划年度监测分析的通知》要求，许昌市卫生健康委员会会同有关科室对《许昌市“十四五”公共卫生体系和全民健康规划》各项目标任务推进情况进行了全面评估，现将有关情况汇报如下。
一、规划实施总体进展情况
（一）主要目标指标进展
1.健康水平持续提升。全市人均期望寿命从2020年的77.5岁增长到2023年的78.05岁，婴儿死亡率从2020年的2.74‰下降到2023年的2.25‰，5岁以下儿童死亡率从2020年的4.09‰下降到2023年的3.62‰，2023年孕产妇死亡率为0，均提前达到“十四五”规划目标要求。
2.卫生资源配置不断优化。2023年末，千人口床位数、执业（助理）医师数、注册护士数分别达到6.96张、3.36人、3.49人，基本达到“十四五”中期规划目标。
3.健康生活与健康环境逐步改善。居民健康素养水平、市级以上城市空气质量优良天数比例持续提升，国家卫生城市创建成果持续巩固。
（二）重大战略任务进展
1.公共卫生服务提质增效。一是疫情防控取得重大决定性胜利。全市多轮聚集性疫情均在一个潜伏期内实现了“圈住封死，捞干扑灭”的目标。疫情防控工作进入新阶段以来，认真落实新阶段疫情防控各项举措，稳妥有序实施“乙类乙管”。二是疾病预防控制水平不断提升。传染病监测预警能力进一步增强，覆盖市县乡三级的传染病网络直报系统高效运行。疾控机构实验室检测能力大幅提升，单日单管检测能力达到6万管，提升9.5倍。疾病预防控制机构与医疗卫生机构、第三方检测机构的联动协同机制基本形成。结核病、艾滋病人集中收治，全市连续多年无甲类传染病发病，乙类、丙类传染病发病率均处于全省低位水平。三是基层网底进一步夯实。乡镇卫生院、社区卫生服务中心均已设置发热诊室，家庭医生签约服务满意度持续提升。
2.医疗卫生服务提质扩容。一是神经、癌症、口腔三个省级区域医疗中心建设有序推进。获批5个省级临床重点专科，1个省级临床重点培育专科。2个省级重点学科、5个省级培育学科。市建安医院顺利晋升为三级精神专科医院，市妇幼保健院顺利通过三级甲等妇幼保健院评审，市中心医院顺利通过三级甲等医院复审。二是推动县级医院提质升级。所有县级“三所医院”均已达到二级以上标准，其中禹州市、长葛市、襄城县分别有1家综合医院已达到三级医院水平，禹州市、鄢陵县中医院已经达到三级中医医院水平。三是强化基层服务能力提升。镇卫生院（社区卫生服务中心）基本标准达标率100%，村卫生室公有化率为92.6%，超过省定目标。
3.中医药传承创新步伐加快。一是我市入选国家中医药传承创新发展试验区。2024年4月19日，国家中医药管理局发布《关于同意北京市东城区等54地建设国家中医药传承创新发展试验区的通知》成功入选国家级中医药传承创新发展试验区。二是河南省中医药科学院三大核心基地落户我市。通过积极争取上级部门支持，多次与省卫健委汇报对接，并以市政府名义向省卫健委提出相应建议，我市最终成功入选省中医药科学院3大核心基地之一（南阳、许昌、郑州），同时许昌市政府也成功当选河南省中医药科学院理事会副理事长单位之一。三是襄城县中医院通过二甲复审。2024年11月28日至29日，我委邀请并组织了由上海中医药大学平顶山医院副院长崔学军任组长，平顶山市第一人民医院和上海中医药大学平顶山医院联合的复审专家共计9人，组成复审专家组对襄城县中医院进行了二级甲等中医医院正式复审。四是举办中医药文化市集活动。9月14日，为进一步推动中医药产业链一体化发展，弘扬普及中医药知识，推动中医药文化、产品更加融入广大群众生产生活，我委牵头组织医疗机构、中医药企业等15家机构了举办“中医药文化市集”活动。活动共分3期，现场免费为群众提供中医专家义诊咨询、中医特色诊疗体验，并进行中医健身功法互动、中医药文化和产品展销等活动，3场活动上万人次到现场参与，吸引全网观看量超过80万人次，让中医药以更接地气，更亲民的方式融入了群众生活。
4.“一老一小”和妇女儿童健康得到有效保障。一是实施人口生育政策。我市托育工作稳步开展，全市托育机构共有560家（幼儿园托班534家、托育机构25家、家庭托育点1家），托位数19530个。已备案托育机构33家。落实各项计划生育奖励扶助制度，继续开展托育机构消防安全隐患排查活动，加强托育政策宣传，加大托育机构备案力度。二是建立完善老年健康支撑体系。全市一级以上医疗机构全部开通老年人就医绿色通道，设置养老床位4401张，入住老年人2335人。三是圆满完成两癌、两筛等省市民生实事。
5.健康许昌行动扎实推进。一是高质量完成监测评估与考核工作。顺利完成2023年度健康河南行动监测评估与考核工作,获得优秀等次。2023年全市68项监测指标中，我市46项指标评级为A级；30项考核指标中，我市22项指标评级为A级，其中市体育局牵头的人均体育场地面积、市水利局牵头的农村自来水普及率、医政科牵头的每万人口全科医生数均高于省目标值；居民健康素养水平、人均预期寿命逐年提升。二是工作成效更加突出。各专项行动工作组、各有关单位积极创新，着力培育先进典型，根据《河南省卫生健康委关于印发健康河南行动第二批典型经验案例的通知》，2023年全省共评选出33个典型经验案例，许昌市共有3个典型案例入选，数量位居全省第三名。市城管局牵头的城市人均公园绿地面积、市教育局牵头的配备专（兼）职校医或保健人员的中小学校比例、妇幼科牵头的孕产妇系统管理率等指标均高于省目标值。同时，市生态环境局、市场监督管理局、市残联、市农业农村局、市医保局都做了大量工作，相关指标提升幅度较大，进步比较明显。三是关键领域实现突破。党委领导、政府主导、部门协同、全社会参与的推进模式基本形成，市、县联动的工作平台基本搭建，政策、调度、宣传、监测、考核等工作机制基本建成，全市医疗卫生服务体系不断健全，基本实现15分钟基层医疗服务圈，人民群众健康幸福指数不断提升。
6.医药卫生体制改革走深走实。一是坚持高位推动。成立由市委书记、市长任双组长的市医改工作领导小组，统筹推动综合医改工作。二是强化“三医联动”。深化以公益性为导向的公立医院综合改革，深入推进“互联网+医疗健康”建设，建设覆盖县域的医共体信息平台。改革优化医保支付方式，符合条件的医疗机构全部实行DIP付费管理。三是完善服务体系。整合全市18家县级医院、9家民营医院、70个乡镇卫生院、2226个村卫生室，建成医共体8个，全部设有“六大共享中心”，通过专家下沉、“名医回乡”、院科帮扶等形式，让群众在家门口就能享受到高质量的医疗服务。我市荣获2022年度深化医药卫生体制改革国务院督查激励奖。
7.人才与科技保障逐步增强。人才与科技保障逐步增强。一是高层次人才引进情况较好。通过定向选调生分配为委机关招录清华大学药学专业硕士研究生1名，通过招才引智“绿色通道”为市疾控中心招录生物学专业硕士研究生1名，通过组织市直医疗机构参加第六届中国·河南招才引智创新发展大会医疗卫生领域专场活动，为市中心医院等医疗机构招聘18名研究生以上学历、副高级以上职称高层次人才。二是合作交流氛围浓厚。充分借助豫籍在沪医学专家联谊会，依托许昌市中心医院建立钦伦秀肝胆肿瘤特级专家工作站、张天宇耳鼻喉科专家工作站、马端个性化医学专家工作站、刘军帕金森病及运动障碍性疾病专家工作站、季彤口腔专家工作站和尹峰骨科专家工作站等6个专家工作站，引进上海医学专家团队6个。相继成立许昌市远程医疗中心、特色肿瘤诊疗中心、精准医学实验中心3个诊疗中心，并在全省率先成立国内知名医学专家诊疗基地（名医馆），2024年11月22日复旦大学附属华山医院许昌合作医院正式揭牌，有效提高了我市医院的知名度，带动了我市整体医疗服务水平的提升。三是基层人才项目扎实推进。2024年招收全科医生转岗培训学员20人，较好的完成了省卫健委安排的招生任务，50名学员通过结业考核，进一步壮大了我市全科医生队伍。为1名已毕业订单定向生安排具体工作单位，签订就业协议，落实工资、编制等各项待遇，由单位委派到住院医师规范化培训基地参加3年全科规范化培训。指导县（市区）做好特招特岗岗位设置、公告发布、组织考试等工作。四是科技攻关成果显著。坚持以科研成效评价人才培养质量，积极组织卫生科研立项和申报科学技术成果，积极争取资金、引进项目，提高科研能力和水平，增强医院科技竞争力，开展适应医院自身发展的新技术。2024年，获得省级医学科技奖二等奖1个，完成成果登记3项；12个项目通过河南省医学科技攻关联合共建项目立项；1个省医学教育研究项目顺利结项，2个课题获得省医学教育优秀教学成果二等奖。
（三）重大工程项目进展
1.公共卫生防控救治体系进一步健全。市级建设许昌市公共卫生医疗中心，发热门诊楼、感染病房楼已经建成投用，门诊医技楼、普通病房楼和应急中心楼全力推进。二级以上综合医院、儿童医院全部建设发热门诊。
2.市级四所医院、县级三所医院加快提升。在市级，加快推进许昌市中医医院改建项目，3号病房楼已改建完成投入使用，推动1号病房楼改造。在县级，禹州市立医院、禹州市中心医院病房楼、鄢陵县人民医院新院区、襄城县中医院迁建等县级公立医院快速推进。
3.重点人群服务能力持续增强。市人类辅助生殖中心建设项目，一期已开工建设，二期正在进行项目各参建单位招投标备案及开标工作。
4.灾后恢复重建项目如期建成。全市共3个打捆项目纳入灾后恢复重建项目，包含长葛市9个乡镇卫生院、鄢陵县2个乡镇卫生院和鄢陵县144个村卫生室，所有项目均如期完工并完成竣工验收。
二、规划实施面临的主要问题和机遇挑战
（一）当前主要问题分析
一是优质卫生资源依然短缺。三级公立医院技术辐射和带动作用不强，医疗机构品牌知名度不高，缺乏拳头学科的支撑。二是卫生资源总量不足且配置仍不均衡。千人口床位数、护士数仍低于全省平均水平，各县（市、区）人均医疗卫生资源差异仍然较大。基层医疗卫生人才仍然存在“引不进、留不住”情况，且年龄结构趋向老龄化。三是整合型卫生健康服务体系尚未充分形成。医疗卫生机构之间资源共享和分工协作不够顺畅。疾控机构和医疗机构“医防”缺少有效融合。
（二）后半阶段发展环境分析
从国内环境看，以习近平同志为核心的党中央着眼维护和增进人民健康提出一系列重要思想和重要论断，党的二十大作出了“推进健康中国建设”的重大部署，明确提出把保障人民健康放在优先发展的战略位置。
从省内环境看，省委、省政府高度重视卫生健康事业发展，高效推进公共卫生体系、医疗服务体系、乡村医疗卫生、中医药传承创新、医药卫生体制改革等工作，全面推进健康河南建设，为卫生健康事业高质量发展提供重要支持。
从我市自身基础看，“十四五”前半期卫生健康事业取得阶段性新成效，为“十四五”后半期《规划》的顺利实施打下了坚实基础。社会各界对卫生健康事业高度关注和支持，群众健康需求呈现多元化、优质化、特需化特点，为我市卫生健康事业发展带来了前所未有的战略机遇。
三、进一步推进规划实施的对策措施
（一）深化医疗卫生体制机制改革
一是提升县域医共体运行质量。落实政府办医责任，充分发挥医共体管理委员会作用，建立定期协商机制，统筹医共体建设的规划布局、投入保障、人事安排、政策制定和考核监管等重大事项。按照“七统一”管理模式，高质量推进紧密型县域医共体建设。二是推进公立医院综合改革。深化公立医院绩效考核和薪酬制度改革，持续巩固取消药品加成改革成果、控制医疗费用不合理增长。
（二）持续提升医疗卫生服务能力
一是增强市级龙头带动作用。全力推进豫沪合作“三个中心”和三个省级区域中心建设，加快推进许昌市人类辅助生殖中心、托育综合服务中心、市中心血站等项目建设。二是加强县级医院建设。继续推进“百县工程”，加快建设五大临床服务中心，着力推进肿瘤、微创介入、麻醉疼痛、重症监护、静脉血栓栓塞症（VTE）等临床服务五大中心建设。三是夯实基层服务网底。实施乡村医疗卫生体系改革提升攻坚行动，择优遴选4个基层医疗卫生机构建设县域医疗卫生次中心，持续开展“五个100”实践样板建设、家医“敲门行动”和特色科室培育工作，进一步推进行政村卫生室公有化建设。加强乡村医生队伍建设，开展大学生乡村医生公开招聘工作，全面落实乡村医生“乡聘村用”政策。四是加大医疗服务供给。聚焦“一老一小”，加快完善妇幼健康、老年健康、职业健康、心理健康、精神卫生、血液供应保障等服务体系，扩大3岁以下婴幼儿照护服务供给，提高全方位全生命周期健康服务能力。
（三）推进中医药传承创新
一是积极借鉴吸收外地先进经验。以建设“国家中医药传承创新发展试验区”为切入点,学习借鉴亳州市、樟树等中医药发展先进地区经验,创新发展举措,在药交会举办、追溯体系建设等方面，力争打造属于许昌的中医药特色样板工作，为省级层面提供试点经验。二是积极对接好省中医药科学院和省医学科学院。在生物医药科研课题、平台、人才和成果等方面，争取更多的项目布局我市，力争与省中医药科学院、省医学科学院实验平台建设初步实现共建共享，进一步提升我市生物医药行业科研实力。三是全力推进生物医药产业链高质量发展。结合各单位、各县（市、区）实际，科学制定2025年生物医药“六清单”，围绕重点事项、重点项目、重点企业等清单内容，充分发挥产业链专班统筹协调作用，加强调度，及时发现问题、堵点，协调省级和市级相关部门给予产业链更多的政策支持，推动生物医药产业链高质量发展。
（四）推进医疗卫生信息化建设
一是加快实现医疗健康信息互通共享。督促二级以上公立医院与全民健康信息平台实现互联互通，提升数据上传质量，促进业务协同和信息资源共享。。二是推进基层医疗卫生信息系统拓展应用建设。持续推进互联网+、大数据、云计算、5G等技术在基层医疗服务领域的应用，做好医共体运行指标监测，提供影像、检验、心电、脑电、病理等信息服务，推动优质医疗资源纵向流动，远程医疗服务覆盖所有乡村。三是构建“互联网+医疗健康”服务新模式。推动和规范“互联网+健康医疗”服务，持续推进智慧医院建设。推进全民健康信息系统建设应用，健全公共卫生、医疗服务、药品管理、综合管理等业务应用，推进业务协同。四是健全卫生健康统计调查体系。强化信息化在提升统计数据质量、推进统计数据共享应用、发挥统计监督职能等方面的作用，为卫生健康事业高质量发展提供统计决策支撑。五是坚持发展与安全并重。完善网络安全和数据安全制度，加大网络安全投入，不断完善网络安全和数据安全综合防范体系。
（五）强化医疗卫生人才建设
一是加强重点学科人才建设。坚持学科发展和人才培养并重，加强重点学科人才培养，打造一批有影响力的学科带头人。二是加强卫生人才引进培育。放宽人才引进条件，畅通人才引进渠道，大力引进医疗机构高层次急需人才。实施在职人员能力提升计划放宽人才引进条件，畅通人才引进渠道，大力引进医疗机构高层次急需人才。实施在职人员能力提升计划。三是创新人才使用评价机制。持续推进实施“369”工程，切实做好医学院校毕业生特招、全科医生特设岗位招聘、农村订单定向医学生培养、全科医生转岗培训、住院医师规范化培训等工作，全面提升县、乡两级医务人员的能力素质，着力建设一支规模适当、相对稳定、水平适宜、服务优良、适应基层医疗卫生服务需求的卫生人才队伍。