各县（市、区）卫生计生委，市城乡一体化示范区社会事务管理中心、经济技术开发区法制与社会服务局、东城区卫计局,市直各医疗单位：
为贯彻落实《健康许昌2030行动规划》，推动健康许昌建设，充分发挥各级各类医疗卫生机构健康促进与教育主阵地的作用，实现以治病为中心向以健康为中心的转变，根据中共河南省委宣传部、河南省卫计委等10厅局《关于全面加强健康促进与教育的指导意见》、河南省卫生计生委《关于印发<河南省健康促进医院管理办法（试行）>的通知》精神，市卫生计生委决定在全市范围内开展健康促进医院建设工作，现将《关于开展健康促进医院建设的实施方案》印发给你们，请结合实际，认真遵照执行。
2018年2月24日
关于开展健康促进医院建设的
实施方案
一、工作背景
健康促进医院是由世界卫生组织在全球倡导的、有利于提高医护质量与病人生命质量、改善医患关系、促进人文医学发展的国际行动。国家卫生计生委、中宣部《关于全面加强健康促进与教育的指导意见（国卫宣传发[2016]62号）》和国家卫生计生委《关于印发“十三五”全国健康促进与教育工作规划的通知》（国卫宣传发〔2017〕2号）文件要求，到2020年，健康促进县（区）、学校、机关、企业、医院和健康社区、健康家庭建设取得明显成效。为全面贯彻落实全国及省市卫生健康大会精神和《健康许昌2030行动规划》、《许昌市全民健康素养促进行动规划（2014-2020年）》，进一步推动和规范我市医院健康促进工作，依据世界卫生组织有关健康促进医院的基本理念，结合省卫计委制定下发的《河南省健康促进医院管理办法（试行）》等相关精神，特制定本实施方案。
二、实施范围
全市二级及以上医疗单位全面开展健康促进医院建设工作。
三、工作目标
（一）探索医院开展健康促进与健康教育工作的有效模式，改善就医环境和诊疗服务，提高医院职工、患者及其家属、社区居民的健康素养水平。
（二）到2020年底，全市所有二级及以上公立医院、综合医院和市直医院达到市级健康促进医院标准并通过验收工作。
（三）各县市区卫计委每年至少申报1家市级健康促进医院。
（四）市卫计委每年向省卫计委至少报送1家“河南省健康促进医院”并通过省级验收。
四、组织实施
（一）申报条件及流程
1.申报条件。许昌市健康促进医院建设采用申报制，凡属无烟医疗单位，两年内未发生重大医疗责任事故、食物中毒和饮用水污染事故、因管理不善导致医护人员在工作期间发生伤亡等事故的许昌市二级及以上医院均可申报。
2.申报流程。申报医院按要求将《许昌市健康促进医院申报表》（见附件6）、健康促进医院建设规划、年度计划、医院基本情况介绍等相关材料按照属地管理原则报送当地卫生计生行政部门，经初审后，将考核意见等相关材料以县（市、区）为单位报送市卫计委信息宣传科。市直医院直接报送市卫计委。
3.申报时间：每年5月底前进行申报。
（二）考核命名
市卫计委成立许昌市健康促进医院建设管理办公室（以下简称办公室）。办公室设在市卫计委信息宣传科，办公室每年组织专家组以县（市、区）为单位对申报医院进行考核。考核命名工作包括资料审核、现场核查、综合审定、公示命名等程序。
1.资料审核。办公室收到申报材料后，组织专家组对材料进行审核。材料不齐全不规范的医院，书面通知其在两周内补充完整并上报。不符合申报条件的医院，将申报材料退还申报单位。
2.现场评审。办公室组织专家组依据《许昌市健康促进医院评审标准（试行》对通过资料审核的医院进行现场核查。
3.综合审定。办公室组织专家组对通过现场核查的医院进行综合审定。
4.命名授牌。对通过综合审定且现场评审分值达到80分及以上的医院，进行为期一周的公示，如无重大分歧意见，由市卫生计生委授予“许昌市健康促进医院”称号并授予牌匾。
五、时间安排
（一）每年5月份各单位报送创建健康促进医院申报材料。
（二）6月份创建办公室对申报材料进行初审，并初步确定创建医院。
（三）7月-8月份创建办公室组织专家组开展督导、初步评估。
（四）9月10日前对评估中达到《河南省健康促进医院评审标准》的单位，择优推荐省卫生计生委，申报河南省健康促进医院的称号。
（五）12月份创建办公室对当年通过验收的医院进行表彰命名，授予“许昌市健康促进医院”称号。
（六）12月底前，以县市区为单位，提交健康促进医院建设工作总结。
六、监督管理
许昌市健康促进医院满四年复查1次，由创建办公室组织开展，可采取委托县（市、区）级卫生计生行政部门组织复查、市级抽查等方式进行，对通过复查的，给予重新确认；对达不到标准的，暂缓确认，限期半年整改，再次复查仍不合格者，撤销其称号，并收回奖牌。
各县（市、区）卫生计生行政部门应加强对辖区内健康促进医院的日常管理，组织专家对辖区内健康促进医院每年至少督查一次，并将督查报告于每年9月10日前上报许昌市卫计委信息宣传科。
附件： 1.河南省健康促进医院建设管理办公室职责及名单
2.健康促进医院基本要求
3.许昌市健康促进医院评审标准（试行）
4.健康促进医院目标人群测评方案
5.无烟卫生计生机构标准和评分标准
6.戒烟门诊基本要求
7.许昌市健康促进医院申报表
8.许昌市健康促进医院（HPH）联络信息表
附件1
许昌市健康促进医院建设管理办公室名单
为加强医院健康促进与教育工作，科学规范推动许昌市健康促进医院建设，经研究决定，成立许昌市健康促进医院建设管理办公室（以下简称办公室），负责对许昌市健康促进医院建设的组织实施、管理协调、考核命名等工作。
主 任：张彦儒 副主任
副主任：汪文平 基妇科科长
王贵州 信息宣传科科长
牛留业 市疾控中心副主任
成 员：谭莉娜 中医科科长
魏锦锦 药政科科长
孙晶晶 医政科负责人
唐丽红 市疾控中心健康教育科科长
附件2
健康促进医院基本要求
一、基本要求
（一）符合“无烟卫生计生机构评分标准” （附件4）要求，成为无烟医院，未达标者不能成为健康促进医院；
（二）成立由院领导牵头负责的健康促进医院工作领导小组，明确责任部门及负责人；
（三）每年制订年度工作计划，明确工作目标与实施方案；
（四）根据工作计划开展健康教育与健康促进活动，并鼓励各医院根据本院实际情况，密切结合日常诊疗服务，开展特色健康教育与健康促进活动。
二、工作领域
健康促进医院是将健康促进理念、策略在医院组织发展及医疗服务过程之中的实际应用。按照世界卫生组织《渥太华宪章》，健康促进医院主要包括以下5个工作领域：
（一）制定健康政策。医院需建立以患者和健康为中心的管理政策，将健康促进理念融入医院的机构发展规划和各项规章制度。
（二）创造支持性环境。医院需创建有益于员工、患者及家属的健康与安全的工作与诊疗环境。
（三）强化社区行动。医院需要动员与联合院内外有关部门与机构共同促进患者及社区居民的健康。
（四）发展个人技能。医院需通过开展健康教育提升患者、家属及员工的个人健康技能、健康决策能力和自我健康管理水平。
（五）调整医疗卫生服务方向。医院需建立以患者为中心、以预防为主、以健康为导向的医疗服务系统。
三、工作任务
（一）将健康促进融入医院管理政策。
医院将健康教育与健康促进融入医院的发展战略、服务理念、规章制度、工作流程、操作标准、绩效考核内容，制定与完善有益于为患者、患者家属、社区居民以及医护人员自身提供健康促进服务的规章制度。
（二）建立与完善健康促进组织管理体系。
医院应成立健康促进领导小组，配备专职健康促进工作人员，建立与完善院内外开展健康教育服务的组织网络，制定健康促进工作计划，落实健康促进工作经费与设施。
（三）开展员工能力建设培训与动员。
医院定期开展健康促进医院工作的组织动员及医护人员健康教育技能培训，提高员工开展健康促进工作的积极性与技能水平。
（四）建设安全、和谐、健康的诊疗环境。
1. 物质环境。建设安全、适宜的诊疗和就医环境，建筑、设备与设施、卫生、食品和饮水、垃圾分类与无害化处理等符合国家标准。
2．人文与宣传环境。宣传、倡导与履行文明、礼貌、温馨、关爱的医疗行为规范，营造良好的医患关系；在院内环境和候诊区域，利用橱窗、内部电视/视频、宣传手册、电子显示屏和网络等形式，在不影响正常诊疗秩序、患者就医和住院治疗的情况下，开展健康保健和疾病防治知识传播。
（五）提高患者、家属和社区居民及医护人员健康促进的知识与技能。
1.院内患者健康教育。在患者接诊、入院、出院、随访等诊疗过程中，结合患者所患疾病，通过评估与咨询，提供个性化的、易于理解的、适宜的疾病影响因素与健康指导信息，向患者及家属传授疾病预防、治疗、康复、保健和健康生活方式知识和技能，并确保病人出院后健康促进服务能延伸到社区其他机构或组织。
2.社区健康促进与合作。医院定期组织向社会开放健康课堂和专题健康讲座；通过大众传媒对公众开展健康知识和技能传播；积极开展与社区其他机构的合作，拓展健康促进活动。
3.医护人员健康促进。医院定期组织由医护人员参加的自我保健、生活方式倡导、心理调适和健康管理等方面的健康促进活动。
（六）特色健康教育与健康促进活动。
医院根据自身专业优势、工作特点、现代新媒体技术，针对孕产妇、儿童、老年人、流动人口、企业员工等特定人群开展创新型或特色的健康促进与健康管理服务。
（七）无烟医院建设。
按照无烟卫生计生机构标准和评分标准，,严格执行无烟医院规章制度，医院室内场所全面无烟，建立首诊询问吸烟史制度，开展面向病人、家属及医务人员的控烟与劝阻、戒烟教育及戒烟服务；医务人员应掌握并提供简短戒烟服务，带头不吸烟，做控烟表率。
附件3
许昌市健康促进医院评审标准（试行）
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一级指标 |
二级指标 |
指标解释 |
评分标准 |
分值 |
考核方法 |
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一、组织管理 |
协调机制 |
成立医院主要负责同志牵头的健康促进医院领导小组，职责分工明确。 |
成立院长或分管院长牵头的领导小组，得1分。 |
1 |
查阅档案 听取汇报 现场查看 |
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每季度召开2次工作例会，推进健康促进医院建设。 |
每召开1次工作例会得0.5分，最高1分。 |
1 |
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制度建设 |
将建设健康促进医院纳入医院目标责任考核、医院发展规划、服务宗旨。 |
每纳入一个重点文件得0.5分，最高1分。 |
1 |
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将控烟工作纳入医院目标责任考核和发展规划，有控烟巡查制度、考评奖惩制度、劝阻制度。 |
每做到一项得0.25分，最高1分。 |
1 |
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明确健康促进工作牵头负责部门，明确各个科室职责。 |
有文件支持，得1分。 |
1 |
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|
将针对患者及社区居民开展健康教育工作纳入医护人员绩效考核。 |
有文件支持，得1分。 |
1 |
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制定全体员工定期接受健康教育与健康促进继续教育或专题培训制度。 |
有文件支持，得1分。 |
1 |
|||
|
全体员工定期体检，接受健康管理。 |
有文件支持，得1分。 |
1 |
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组织实施 |
有固定的科室和人员负责全院健康促进与健康教育工作的组织管理和技术指导。 |
有健康促进主管科室，得1分。 有健康促进专职人员，得1分。 |
2 |
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每个临床和医技科室有人专/兼职负责本科室的健康教育工作。设有控烟监督和巡查员。 |
有各科室有健康教育人员名单，得0.5分。有控烟监督和巡查员，得0.5分。 |
1 |
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|
每年制定健康促进医院工作年度计划。包括医院健康促进资源和健康问题评估、工作目标、任务分工、时间进度等。 |
有年度工作计划，得1分。 年度计划有重点工作领域、内容具体、分工到人、有时间进度表符合要求，每项做到得0.5分，最高1分。 |
2 |
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|
定期开展员工健康促进医院建设培训，开展控烟培训。 |
每开展一次专题培训得0.5分，最高2分。 |
2 |
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|
每年全面总结健康促进医院工作，总结经验和问题，接受上级部门的考核评估。 |
有总结报告得1分。 总结报告内容具体，经验亮点突出，下一步工作思路清晰，最高1分。 |
2 |
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保障措施 |
有健康促进与健康教育必备的场所、宣传阵地和设备。 |
有专门健康教育教室得1分。有宣传栏等健康教育阵地得0.5分。有专用设备得0.5分。 |
2 |
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保证健康促进与健康教育专项工作经费。 |
医院设健康教育专项经费得0.5分，如超过10万再得0.5分。 |
1 |
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二、健康环境（8分） |
诊疗环境 |
医院设咨询台，设置导医标识，方便患者就诊。候诊区提供与就诊人数相匹配的候诊座椅，为患者提供安全、私密的就诊环境。 |
有咨询台得0.5分，导医标识明显清晰，得0.5分，候诊区座椅够用，得0.5分，健康检查时保护患者隐私，得0.5分。 |
2 |
查阅档案 听取汇报 现场查看
|
|
医院整体环境卫生，生活垃圾和医疗废物分类收集，处置及时。厕所卫生，有洗手设施。 |
医疗废物与生活垃圾分类处置得1分。随机进入一个厕所，干净有洗手设施得1分。 |
2 |
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辐射安全、医疗废弃物等标识清晰、明显。 |
有明显的辐射安全标识，得0.5分。有明显的医疗废弃物标识，得0.5分。 |
1 |
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人文环境 |
医务人员对待患者和蔼和亲，使用文明礼貌用语。 |
随机进入诊室，医务人员态度和蔼、使用文明用语，得1分。 |
1 |
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考虑残疾人、老年人、孕产妇等特殊人群的需求，如绿色通道、优先窗口等。 |
符合要求，得1分。 |
1 |
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根据需要提供安全的食品和饮用水。 |
符合要求，得1分。 |
1 |
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三、无烟医院 （12分） |
无烟环境 |
医院室内完全禁止吸烟，所有室内场所没有烟头，没有吸烟者。 |
发现烟头扣1分，发现吸烟者扣1分。 |
2 |
查阅档案 听取汇报 现场查看
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|
医院所属区域有明显的禁烟标识。所有建筑物入口处、候诊区、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等公共区域有明显的禁烟标识。 |
每个缺乏无烟标识的公共区域扣0.5分，扣完为止。 |
2 |
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|
院内不销售烟草制品。 |
如发现，扣1分。 |
1 |
|||
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院内无烟草广告、促销和赞助。 |
如发现，扣1分。 |
1 |
|||
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无烟宣传 |
有控烟宣传材料。 |
有一类控烟传播材料得0.25分，最高1分。 |
1 |
||
|
开展以控烟为主题的宣传活动，如讲座、咨询等。 |
开展一次控烟主题的宣传活动得0.5分，最高1分。 |
1 |
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戒烟服务 |
在相应科室设戒烟服务医生和咨询电话，开展戒烟服务和咨询。 |
有科室提供戒烟服务，得1分。有专人提供戒烟咨询，得1分。 |
2 |
||
|
医生询问门诊、住院患者的吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录 |
开展门诊患者戒烟干预，得1分。开展住院患者戒烟干预，得1分。 |
2 |
|||
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四、健康教育（50分） |
患者健康促进 |
各科室制定门诊和健康教育工作流程和要点。 |
内外妇儿等重点科室制定门诊健康教育流程和要点，每个科室得1分，最高4分。 |
4 |
查阅档案 听取汇报 现场查看
|
|
各科室制定住院患者在住院期间和出院后的健康教育工作流程和要点。 |
内外妇儿等重点科室制定住院健康教育流程和要点，每个科室得1分，最高4分。 |
4 |
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每个临床科室开展健康教育服务，有针对不同病种的健康教育档案记录:1.开展患者健康评估。2.为患者提供改进健康、促进疾病康复的个性化建议。3.患者出院时，给予患者或家属合理化的出院健康指导或建议。4.患者出院后，通过与社区合作、随访等方式，持续提供健康建议。 |
每个科室有针对某病种或健康问题的全套健康教育工作记录，得1分，每个科室最高3分。 全院最高得15分，可区分门诊和住院科室。 |
15 |
|||
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集中候诊区、治疗区（如输液室）、门诊科室、住院科室合理使用健康传播材料（如摆放健康教育资料，张贴健康海报或健康提示，播放健康视频等）。 |
每类诊疗区能合理使用健康传播材料，得1分，最高4分。 |
4 |
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设置健康教育宣传栏，县级及以上医院每月更换一次，基层医疗卫生机构每两月更换一次。 |
有健康教育宣传栏得1分，定期更换得2分。 |
3 |
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社区健康促进 |
制定针对社区居民的健康教育工作流程和健康教育要点。 |
有针对社区居民的健康教育工作流程，得1分。 有一套常见疾病的健康教育工作要点，得2分。 |
3 |
||
|
开展面向社区的健康讲座、健康咨询、义诊、健康烹调大赛、健康训练营、健康生活方式倡导等健康活动。 |
每开展一次活动得0.5分，最高4分。 |
4 |
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通过广播、电视、报纸、网站和新媒体对公众开展健康教育。 |
每开展一次活动得0.5分，最高3分。 |
3 |
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职工健康促进 |
每年对全体员工进行体检，建立健康档案，开展健康评估。 |
每年体检得1分。建立健康档案得1分。为每个员工开展健康评估得2分。 |
4 |
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根据员工主要健康问题，开展健康管理，有具体的干预措施。 |
发现员工主要健康问题，得1分。有健康管理计划，得1分。开展健康干预，得1分。 |
3 |
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组织促进身心健康的文体活动，丰富员工生活，提高医院凝聚力。 |
每开展一次集体健康活动得0.5分，最高3分。 |
3 |
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五、建设效果 （10分） |
目标人群评价 |
目标人群对健康促进工作支持、理解、满意 |
详见目标人群测评方案。 |
10 |
快速调查 |
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合计 |
16 |
|
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100 |
|
说明：1.无烟医院是健康促进医院的前提条件。2.健康促进医院评价标准采取百分制，现场评估达到70分及以上为达标，80分及以上为优秀。
附件4
健康促进医院目标人群测评方案
一、调查对象：
随机选5名患者，住院患者优先。
二、评分标准：
共5道题，总分10分。5个调查对象中，有3人及以上选择②选项，该题得2分,否则不得分。
三、患者问卷：
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问题 |
选择 |
|
1.医生有没有询问您吸烟、饮酒、饮食习惯？ ①没有 ②有 |
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|
2.医生有没有告知您所患疾病的致病原因？ ①没有 ②有 |
|
|
3.医生有没有给您讲解过日常生活与行为的注意事项？ ①没有 ②有 |
|
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4.医生有没有跟您讲过控制危险因素或不良生活方式的方法和步骤？ ①没有 ②有 |
|
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5.您对本次为您看病的医护人员的服务态度满意吗？ ①不满意 ②满意 |
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附件5
无烟卫生计生机构标准和评分标准
一、无烟卫生计生机构标准
（一）成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划
1．本机构有控烟领导小组，职责明确。
2．各部门有专人负责控烟工作，职责明确。
3．将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）。
4．本机构领导班子成员带头不吸烟，吸烟成员带头戒烟。
（二）建立健全控烟考评奖惩制度
1．本机构有控烟考评奖惩制度。
2．有控烟考评奖惩标准。
3． 有控烟考评奖惩记录。
（三）所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟
1．本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸烟提示。
2．机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识。
3．机构室内场所无人吸烟、无烟味、无烟蒂，达到完全禁烟。严禁工作人员穿工作服在任何场所吸烟。
4．合理设置室外吸烟区（远离密集人群和必经通道）。
（四）设有控烟监督员和巡查员
1．机构内设有控烟监督员和巡查员。
2．对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录有定期监督、巡查记录。
（五）开展多种形式的控烟宣传和教育
1．有一定数量和种类的控烟宣传材料。
2．有大众控烟宣传活动。
（六）明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务
1．有对职工进行控烟知识培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录。
2．有劝阻工作相关制度。
3．工作人员发现吸烟者及时劝阻。
（七）鼓励和帮助吸烟职工戒烟
1．掌握机构所有员工吸烟情况。
2．对员工提供戒烟帮助。
（八）所属区域内禁止销售烟草制品。
机构内无烟草广告，商店、小卖部、食堂不出售烟草制品。
（九）医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导
1．医护人员要了解吸烟的危害和戒烟的益处，相关科室的医生要掌握戒烟方法和技巧。
2．医生对门诊、住院病人需询问吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录。
（十）医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话
设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生，并有工作记录。
二、无烟卫生计生机构评分标准
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评估标准 |
分值 |
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一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划 10分 |
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（一）本机构有控烟领导小组，职责明确（2分） |
2 |
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（二）各部门有专人负责控烟工作，职责明确（2分） |
2 |
|
（三）将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）（3分） |
3 |
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（四）本机构领导班子成员不吸烟（3分，有1位成员吸烟扣1分） |
3 |
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二、建立健全控烟考评奖惩制度 4分 |
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（一）本机构有控烟考评奖惩制度（1分） |
1 |
|
（二）有控烟考评奖惩标准（1分） |
1 |
|
（三）有控烟考评奖惩记录（2分） |
2 |
|
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟 40分 |
|
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（一）本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸烟提示（5分） |
5 |
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（二）本机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识（10分，缺1处扣2分） |
10 |
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（三）本机构室内场所完全禁止吸烟（21分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者1次扣2分。每发现1个工作人员在室内吸烟扣5分，若为医务人员穿工作服吸烟，扣21分） |
21 |
|
（四）正确设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和必经通道）（2分），有明显的引导标识（2分） |
4 |
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四、设有控烟监督员和巡查员 8分 |
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（一）机构内设有控烟监督员和巡查员（2分） |
2 |
|
（二）对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录（2分），有定期监督、巡查记录（4分） |
6 |
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五、开展多种形式的控烟宣传和教育 8分 |
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（一）有一定数量和种类的控烟宣传材料（4分，如院内电视、展板、宣传栏、海报、折页、标语等，至少2种，少1种扣2分） |
4 |
|
（二）有大众控烟宣传活动（4分，如讲座、咨询活动等，至少2次，少1次扣2分） |
4 |
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六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务 8分 |
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（一）有对职工进行控烟知识培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录（2分） |
2 |
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（二）有劝阻工作相关制度（2分） |
2 |
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（三）工作人员发现吸烟者及时劝阻（4分，有工作人员在场的吸烟行为未被劝阻，扣4分） |
4 |
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七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟 5分 |
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（一）掌握机构所有员工吸烟情况（2分） |
2 |
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（二）对员工提供戒烟帮助（3分） |
3 |
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八、所属区域内禁止销售烟草制品 5分 |
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医疗卫生机构内无烟草广告，商店、小卖部不出售烟草制品（5分，发现任何1种，扣5分） |
5 |
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九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导 8分 |
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（一）医护人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（2分） |
2 |
|
（二）相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（2分） |
2 |
|
（三）医生询问门诊、住院病人的吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录（4分） |
4 |
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十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话 4分 |
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设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（2分），并有工作记录（2分） |
4 |
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总分 |
100 |
评分说明：
1. 无烟医疗卫生机构评分表总分为100分，达标标准为80分。
2. 公共卫生机构和卫生行政部门不对第九项和第十项进行评估，总分88分，达标标准为70分。
3. 第一至八项标准中有1项为0分，即视为不达标。
附件6
戒烟门诊基本要求
一、工作标准
（一）在医疗机构的相关科室设立戒烟门诊，并在本医疗机构中明确挂牌。
（二）配套设备包括：电话、血压计、体重计、听诊器、呼出气CO检测仪、药物卡片，尽量配备有相应的药品储备。
（三）配备控烟及戒烟相关宣传教育材料，戒烟门诊首诊登记表、随访登记表和评估表。
（四）配备专门的、有能力提供戒烟服务的医务人员1-2名，并经培训考核，取得合格证后上岗。
（五）每家戒烟门诊有固定的出诊时间，至少每周开诊一次，每次时间不少于半天。根据工作量，可适当增加开诊时间。
（六）所有戒烟患者门诊病历进行归档，每例患者都有独立的案例登记和诊疗记录，并根据随访时间进行戒烟效果评价。
二、服务基本要求
（一）戒烟门诊创建。
在医疗机构中选择合适的科室挂牌建立戒烟门诊。根据国家级下发的《戒烟门诊标准》（试行）进行人员及设施的组建。每家戒烟门诊配备专门的、有能力提供戒烟服务的医务人员1-2名，并经培训考核，取得合格证后上岗。
（二）开展戒烟宣传活动。
在医疗机构院内环境和候诊区域，利用橱窗、内部电视/视频、宣传手册、电子显示屏和网络等形式开展吸烟危害及戒烟知识传播。印制和发放戒烟门诊宣传材料，发放戒烟门诊宣传单，提高戒烟门诊的知晓率。
（三）举办简短戒烟干预培训。
组织对全部医务人员进行简短戒烟技能培训，机构内所有医务人员均能做到提供简短戒烟服务，并根据需要转诊至戒烟门诊进行强化干预。每年转诊病例每家医疗机构不少于100例。
（四）问诊体系干预。
组织开展问诊体系干预，在问诊中增加询问吸烟史和评估戒烟意愿部分，并将相关信息纳入本医疗机构的常规问诊体系中。
（五）提供戒烟服务。
每家戒烟门诊有固定的出诊时间，至少每周开诊一次，每次时间不少于半天。根据工作量，可适当增加开诊时间。每年戒烟门诊帮助患者戒烟不少于200例，要求完成全部戒烟干预（包括首诊、随访与评估），所有戒烟患者门诊病历进行归档，并评价戒烟效果。
附件7
许昌市健康促进医院申报表
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申报单位 |
医院全称： |
联系电话 |
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地址： |
传 真 |
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负责人： |
联系人： |
电子信箱 |
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申报理由（可另附纸）：
负责人： （盖章） 年 月 日 |
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县（市、区）卫生行政部门审核意见：
（盖章） 年 月 日 |
市卫生行政部门审核意见：
（盖章） 年 月 日 |
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填表说明：1．由单位负责人审核后，签字并盖章。
2．本表一式三份，报市卫计委信息宣传科。
附件8
许昌市健康促进医院（HPH）联络信息表
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医院全称 |
所在县(市、区) |
详细地址 |
创建时间（年） |
负责部门 |
联络人 |
职务/职称 |
办公电话 |
手机 |
邮箱 |
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填报日期： 填报人： 单位盖章